Santé et Environnement



 
 
 

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La Déclaration de Rio sur l' environnement et le développement dispose que les êtres humains sont au centre des préoccupations relatives au développement durable et qu'ils ont droit à une vie saine et productive en harmonie avec la nature.

Les objectifs du développement durable ne sont pas réalisables tant que des maladies débilitantes demeurent monnaie courante, l'amélioration de la santé de l'ensemble de la population allant de pair avec l' élimination de la pauvreté. Il faut s'attaquer d'urgence aux causes des maladies, y compris à celles qui sont liées à l' environnement, et à leurs incidences sur le développement en accordant une attention toute particulière aux femmes et aux enfants, ainsi qu'aux autres groupes vulnérables de la société, comme les handicapés, les personnes âgées et les populations autochtones.

Renforcer les moyens dont disposent les systèmes de santé pour fournir à tous des services sanitaires de base efficaces, accessibles et d'un coût abordable afin de prévenir,
de contrôler et de traiter les maladies et d'atténuer les risques sanitaires posés par l'environnement, conformément aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales et en respectant les législations nationales et les valeurs culturelles et religieuses, en ayant à l'esprit les rapports issus des conférences et sommets pertinents des Nations Unies et des sessions extraordinaires de l'Assemblée générale. Les mesures suivantes devront être prises à tous les niveaux :
 

Intégrer les préoccupations sanitaires, y compris celles des populations les plus vulnérables, dans les stratégies, politiques et programmes d' élimination de la pauvreté et de développement durable

Promouvoir un accès équitable et élargi à des services offrant des soins de santé abordables et efficaces, y compris en matière de prévention, à tous les niveaux du système de santé, et mettre à la disposition des populations des médicaments essentiels fiables et bon marché, des services de vaccination et des vaccins sans danger, et leur donner accès à la technologie médicale

Fournir une assistance technique et financière aux pays en développement et aux pays en transition
afin de mettre en oeuvre la Stratégie de la santé pour tous, y compris à l'aide de systèmes d'informations sanitaires et de bases de données intégrées sur les dangers du développement

Mieux valoriser et gérer les ressources humaines dans le domaine des services sanitaires

Encourager et renforcer les partenariats en faveur de l'éducation sanitaire, l'objectif étant de donner une portée universelle à l' éducation sanitaire d'ici à 2010, avec la participation des organismes des Nations Unies, le cas échéant

Mettre au point des programmes et des initiatives pour réduire des deux tiers et des trois quarts, respectivement, d'ici à 2015, les taux de mortalité des nourrissons et des enfants de moins de 5 ans et les taux de mortalité maternelle enregistrés en 2000 et réduire les disparités entre les pays développés et les pays en développement et au sein de ces pays dans les meilleurs délais, en s'attachant spécialement à éliminer la surmortalité excessive et évitable des nourrissons et des enfants de sexe féminin;

Cibler les efforts de recherche et en appliquer les résultats à des problèmes de santé publique prioritaires, en particulier ceux qui touchent des populations prédisposées et vulnérables, en mettant au point de nouveaux vaccins, en réduisant l'exposition à des risques sanitaires, en élargissant l'accès, sur un pied d'égalité, aux soins de santé, à l'éducation, à la formation, aux thérapeutiques et aux techniques médicales et en combattant les effets secondaires d'un mauvais état de santé

Promouvoir la préservation et le développement des savoirs et pratiques de la médecine traditionnelle et le recours à cette médecine, le cas échéant, en association avec la médecine moderne, en reconnaissant que les communautés autochtones et locales sont les gardiennes des savoirs et pratiques traditionnels, tout en assurant la protection effective de ces savoirs, selon qu'il sera utile, de manière conforme au droit international

Veiller à assurer aux femmes et aux hommes un accès égal aux soins et aux services de santé, en accordant une attention toute particulière aux soins maternels et aux soins obstétriques d'urgence;

Mener une action efficace, auprès de toutes les personnes ayant l'âge voulu, en faveur d'une vie saine, notamment en ce qui concerne la santé génésique et l'hygiène sexuelle, de manière compatible avec les engagements pris et les résultats obtenus lors des conférences et sommets des Nations Unies organisés récemment, notamment le Sommet mondial pour les enfants, la Conférence des Nations Unies sur l'environnement et le développement, la Conférence internationale sur la population et le développement, le Sommet mondial pour le développement social et la quatrième Conférence mondiale sur les femmes, et leurs examens et rapports respectifs

Lancer des initiatives internationales de renforcement des capacités, selon qu'il conviendra, en vue de cerner les liens entre santé et environnement et d'exploiter les connaissances acquises pour trouver des solutions politiques nationales et régionales plus efficaces aux risques que fait peser l' environnement sur la santé

Transférer et diffuser, à des conditions mutuellement convenues, notamment dans le cadre de partenariats multisectoriels entre le secteur public et le secteur privé, et avec l'appui financier de la communauté internationale, des technologies permettant l'approvisionnement en eau potable, l' assainissement et la gestion des déchets dans les zones rurales et urbaines des pays en développement et de ceux dont l'économie est en transition, en tenant compte des particularités de chaque pays et de l'égalité des sexes, notamment des besoins techniques spécifiques
des femmes

Renforcer et appuyer les programmes de l'Organisation internationale du Travail et de l'Organisation mondiale de la santé visant à diminuer le nombre des décès, des accidents et des maladies liés au travail, et établir une corrélation entre l' hygiène du travail et l'action sanitaire dans le but de promouvoir la santé et l'éducation

Faciliter l'accès universel à une alimentation suffisante, saine, en accord avec les particularités culturelles locales et répondant aux besoins nutritionnels des populations, mieux protéger la santé des consommateurs, résoudre les problèmes de carence en oligo-éléments et faire respecter des engagements pris à l'échelle internationale, ainsi que les normes et directives en vigueur;

Développer ou renforcer, selon qu'il conviendra, des programmes de prévention, de promotion et de soins consacrés à des maladies non transmissibles, tels les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète, les affections respiratoires chroniques, aux accidents, à la violence, aux troubles mentaux et aux facteurs de risques connexes, notamment l'alcool, le tabac, un régime alimentaire malsain et le manque d'activité physique.

DMDD Plan d'application du Sommet mondial pour le développement durable sréuni à Johannesburg (Afrique du Sud) du 26 août au 4 septembre 2002
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Belle Santé est un mensuel de santé pratique, ouvert sur les soins traditionnels (plantes) et l'environnement. Jardinage bio, écologie, phytothérapie, aromathérapie...
Tout pour rester en bonne santé, dans le respect de l'environnement.

Info santé déchets
Sur 4 pages, un riche sommaire aux rubriques suivantes : - Procédés ; - Impacts ; - Produits ; - Brèves ; - Colloques, congrès ; - Publications, ouvrages.
Ce bulletin est édité par le réseau Santé-Déchets avec le financement de l'ADEME, de RECORD, du ministère de la Santé et du ministère de l'Environnement. Il paraît 5 fois par an et est diffusé à plus de 1 000 exemplaires (gratuitement aux partenaires et sur abonnement). L'objectif est de fournir aux industriels, aux directions sanitaires une information accessible, récente et critique sur l'impact des déchets solides et de leur traitement sur la santé humaine et sur l'environnement (un numéro est dédié chaque année à l'impact environnemental).
Contact :
Philippe Thoumelin
Les Massards, 38660 Saint-Hilaire-du-Touvet.
Tél. : 04 76 08 68 33 ; fax : 04 76 08 61 74 ; Ph.Thoumelin@wanadoo.fr

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Ou les enjeux pour la santé et l'environnement. Cette revue POUR, réalisée par le groupe de recherche pour l'éducation et la prospective, donne à lire trois groupes d'articles classés sous Panorama , Sous Interrogations et Enjeux et réponses.
GREP : 13-15, rue des Petites-Ecuries, 75010 Paris.
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Rapport sur la toxicité des particules émises par la circulation automobile (décembre 1999)
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Rapport parlementaire rendu au Premier Ministre le 16 novembre 1998 par les députés Odette GRZEGRZULKA et André ASCHIERI
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Santé et Environnement
 



Dans les sociétés industrialisées, on part du principe que les consommateurs sont malades à cause d'éléments "externes" comme le bruit, la pollution, le rythme de vie, la solitude, l'insécurité, les frustrations, la fatigue, la nourriture trop riche... Pour ces millions de patients potentiels, la médecine est principalement devenue un "atelier de réparation et de maintenance dont le but est de garder en état de fonctionnement un citoyen usé par une vie productive inhumaine".

Dans les pays du tiers-monde, c'est l'ignorance des utilisateurs qui est mise à profit autant que la corruption de leurs gouvernements et le manque de technologie et d'organisation des Etats pour établir des systèmes de contrôle rigoureux. Les labos introduisent ainsi des médicaments qui n'ont rien à voir avec les besoins et les maladies de ces pays.

L'iniquité du système est telle que le patient ne sait pas que, dans la majorité des cas, les médecins sont influencés par les pratiques commerciales des laboratoires qui, pour faire pression, utilisent les visiteurs médicaux, la distribution d'échantillons gratuits, l'envoi de livres et de catalogues, les réunions et les aides diverses accordées aux associations de médecins, ainsi que les séminaires organisés dans des lieux paradisiaques tous frais payés. Sans oublier les invitations, les cadeaux personnels et les repas, voire les donations.

Tout repose sur un procédé simpliste : les médicaments recommandés par les labos aux médecins sont ceux qui sont prescrits aux patients. " Le patient est pris pour un ignorant ", affirme German Velasquez, et " tout se complique encore dans des pays comme la France où ce ne sont ni les médecins ni les patients qui assument directement les dépenses du système de la sécurité sociale. "



Le livre Mondialisation et accès aux médicaments, publié par German Velasquez et Pascale Boulet en novembre 1997 (OMS), a encore contribué à augmenter la prise de conscience sur les perversions du panorama pharmaceutique actuel. Sa couverture rouge en a fait un symbole et une cible pour les Etats-Unis et son puissant lobby médicamenteux. Les auteurs mettent en garde contre les travers de la production et de la commercialisation des médicaments et sur les menaces qui pèsent sur les divers systèmes de santé publique dans le nouveau contexte économique et social international. (dossier "Economie de la santé et médicaments" de l'Organisation Mondiale de la Santé)

Les praticiens subissent dans leurs prescriptions médicamenteuses l' influence de l'industrie pharmaceutique, celle-ci s'exerce par l' intermédiaire des visiteurs médicaux ( en 1997 l'industrie pharmaceutique dépensait approximativement 111 500F par an en " information médicale et publicité " par médecin en activité en France). L'industrie pharmaceutique intervient aussi de façon plus détournée : en passant par du lobbying auprès de la presse grand public et des associations de malades, elle veut faire pression sur les prescripteurs par l'intermédiaire des usagers qui sont ainsi rendus complices des intérêts de l'industrie pharmaceutique ; la presse grand public participe aussi de cette désinformation en minimisant les effets secondaires des médicaments ou en attirant l' attention sur une pathologie dans les jours précédents la sortie d'un nouveau médicament . Il n'y a pratiquement pas de recherche publique dans le domaine de la thérapeutique. La recherche est dépendante de l' industrie pharmaceutique qui l'axe sur le médicament dans des pathologies présumées rentables. La Cour des Comptes a critiqué dans son rapport pour l'année 2000 les mécanismes d'attribution d' autorisation de mise sur le marché des médicaments (AMM) qui reposent entièrement sur des informations fournies par les laboratoires.

Dans la jungle pharmaceutique (Le Monde Diplomatique, Mars 2001)
Récemment, à Salisbury, dans le Connecticut (Etats-Unis), décédait à l'âge de quatre-vingt-dix ans Anne Sheafe Miller, premier humain à avoir été sauvé, en mars 1942, d'une infection à streptocoques grâce au produit » miracle « d'Alexander Fleming : la pénicilline. Heureux temps ! C'était avant qu'existent les brevets sur les médicaments. Aujourd'hui, l'industrie pharmaceutique se déchire devant les tribunaux à propos de brevets, de licences, de parts de marché, et ne semble plus avoir qu'un objectif : faire des profits astronomiques. Un quotidien suisse ne titre-t-il pas sur le » marché « de la sclérose en plaques, » qui pèse 1,4 milliard de dollars « ?
Prozac: Comment la France a avalé la pilule (L'Express, 7/12/2000)
Ce n'est pas par hasard si les Français sont fous de l'antidépresseur venu d'Amérique. Le laboratoire Lilly, qui le fabrique, avait soigneusement préparé le terrain. Voici comment: Premier temps: on sensibilise les psychiatres et on propose à certains - le dessus du panier - de participer à des essais sur la fluoxétine grassement rétribués. Au passage, on s'assure ainsi leur bienveillance. Pas négligeable s'ils sont en même temps experts auprès des pouvoirs publics. Deuxième temps: une grande campagne dans la presse médicale, plus axée vers les généralistes cette fois, sur le thème »vous aussi vous pouvez prendre en charge la dépression«. Ces derniers sont mal armés pour répondre à une souffrance, psychique qui plus est? Leur formation en psychiatrie et en pharmacologie est quasi inexistante? Qu'à cela ne tienne! Avec les échantillons gratuits fournis par les visiteurs médicaux de Lilly, ils apprendront sur le tas. La démarche se révélera payante: aujourd'hui, 85% des boîtes de Prozac sont prescrites par des généralistes... Troisième temps, enfin, on n'oublie pas le grand public. Parce que, comme l'admet le Pr Olié, »in fine, le patient a toujours raison - dès lors que nous, médecins, prenons le temps de l'écouter et de le comprendre«. Pour le séduire, le laboratoire met en oeuvre tout son savoir-faire. Il multiplie les actions de sensibilisation sur le thème de la dépression. Sponsorise des colloques. Fournit aux journalistes dossiers complets et coordonnées d'experts soigneusement choisis. La boucle est bouclée: des spécialistes convaincus de son efficacité, des généralistes prêts à le prescrire, des patients déjà informés de son existence. Résultat: les Français dépensent chaque année un milliard de francs pour acheter du Prozac.
En 2001, les entreprises pharmaceutiques ont dépensé plus de 3 milliards de $US en publicité directe au consommateur, essentiellement sur le marché Etats-Unien (BBC News, 26 avril 2002)

"Les dépenses en marketing sont énormes": (New England Journal of Medicine, June 22, 2000)
Pour Pfizer par exemple, les dépenses administratives et en marketing s'élève à 39,2% du chiffre d'affaires en 1999, un chiffre comparable est observé pour Pharmacia (rapport annuel).

La fusion de Glaxo-Wellcome et Smithkline-Beecham a créé le premier laboratoire mondial. L'atout du nouveau groupe: »une force de vente de 40 000 personnes« - sur un total de 105 000 ! Aux seuls Etats-Unis, 7 600 visiteurs médicaux transforment les médecins en »prescripteurs«. (Le Monde, 18 janvier 2000)

L'ensemble des dépenses en R&D et en marketing est déductible des impôts. Le taux d'imposition sur les bénéfices de l'industrie pharmaceutique américaine a été de 16,3% entre 1993 et 1996, alors que les autres industries étaient imposées à 27,3% en moyenne. (Boston Globe. December 26, 1999)

L'industrie pharmaceutique a dépensé 235,7 millions de dollars entre 1997 et 1999 en lobbying du sénat américain et du gouvernement. Ces dons ont été destinés en majorité aux représentant républicains. (Public Citizen, "Addicting Congress: Drug Companies' Campaign Cash & Lobbying Expenses, July 6, 2000)

Médicaments : la puissance des grands labos (Le Nouvel Observateur, 14 septembre 2000)
Tous les moyens sont bons : propagande auprès des pharmaciens, lobbying auprès des pouvoirs publics et même entente entre elles.
221 publicités médicamenteuses interdites (Prescrire, 28/02/2000)
La communication des laboratoires pharmaceutiques en direction des médecins n'est pas toujours exempte de reproches. En témoignent notamment les 221 publicités pharmaceutiques interdites en cinq ans à la suite d'un contrôle par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.
Les 15 laboratoires pharmaceutiques américains les plus importants dépensent ensemble près de trois fois plus en marketing et frais administratifs qu'en recherche-développement. Rapports annuels à l'appui, ils démontrent qu'en 1998, les 15 firmes pharmaceutiques les plus importantes ont dépensé au total 68,4 milliards en marketing et frais administratifs, et consacré seulement 24,4 milliards à la recherche-développement. (EATN Dec1999-Jan2000)

Les entreprises pharmaceutiques dépensent [en France] chaque année 12 milliards de francs au titre de la promotion des médicaments auprès des prescripteurs. Cette action massive de promotion qui s'appuie notamment sur le réseau de 15 000 visiteurs médicaux n'est pas sans lien avec le niveau élevé des dépenses de médicaments en France. (Commission rapport Evin 1999)
Ces articles scientifiques financés par les labos... (New Scientist, Avril 1998)
Quand les chercheurs qui testent les médicaments sont financés par les entreprises commercialisant ces derniers, quel crédit peut-on accorder à leurs résultats?
Une fabuleuse manne financière pour l'industrie du médicament
Pillage de la recherche publique (Le Monde Diplomatique, Mars 1997)
Ces médicaments mortels que l'on ignore (US NEWS & WORLD REPORT, Washington)
Au Etats-Unis, les effets secondaires des médicaments sont plus mortels que les accidents de la route. Une enquête sur trente ans de prescriptions jette le pavé dans la mare.
Le marketing est-il dangereux pour la santé? (Business Week, New York)
Les meilleurs médicaments sont parfois les moins chers. C'est le cas de ceux employés pour le traitement de l'hypertension artérielle. Les médecins prescrivent pourtant de plus en plus souvent de nouveaux médicaments, plus chers et dont certains effets secondaires sont encore mal connus.
Industrie-Universités: des liens de dépendance qui manquent de transparence (The New York Times)
Plus de la moitié des chercheurs universitaires qui avaient reçu des dons de laboratoires pharmaceutiques ou de biotechnologie ont reconnu que leurs bienfaiteurs entendaient influencer leurs travaux par divers moyens, du droit de regard avant la publication d'articles scientifiques à la propriété industrielle des découvertes commercialisables.
Un géant de la pharmacie mis à nu (Le Monde Diplomatique, Août 1986)
Psychiatrie
L'impérialisme mondial du "DSM" (Courrier International)
Les dollars du lobby psychiatrique (The New York Times)
Si une maladie est répertorié dans la bible des psychiatres, le patient est remboursé. Et thérapeutes et laboratoires pharmaceutiques se frottent les mains.



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EnviroSanté Site Internet de l'Office français d'ingénierie sanitaire, société spécialisée dans la prévention et la gestion des risques sanitaires d'origine environnementale. Il permet d'accéder à de l'info et des conseils sur l'utilisation et la consommation de l'eau
Evaluation de l' exposition théorique des nourrissons et des enfants en bas âge aux résidus de pesticides apportés par les aliments courants et infantiles
Logo de la Fnors Le site des 26 Observatoires Régionaux de la Santé et de leur Fédération

Présentation des ORS et de leur Fédération, de leurs missions dans le domaine de la santé publique, de leurs activités, ainsi que des travaux qu'ils réalisent en commun. Certains de ces travaux sont téléchargeables au format PDF. 
Accès à SCORE-santé, le site commun d'observation régionale en santé et sa base de données d'indicateurs. 
Détail des publications des ORS, c'est à dire de la liste de toutes les études publiées depuis 1995 (1 000 études au total). 
Informations sur le 10e congrès des ORS, qui se déroulera les 15 et 16 mai 2003, à Clermont-Ferrand. 

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